Novembro Azul em Suzano: como cuidar da saúde do homem pela unidade básica

Muitos homens só entram numa unidade de saúde quando a dor já não deixa trabalhar. É contra esse hábito que o Novembro Azul se organiza todos os anos, a partir de 1º de novembro, com a cor azul nos prédios públicos e ações nas unidades de saúde. Em Suzano, como em todo o país, o ponto de partida para cuidar da saúde do homem é a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima de casa. Esta matéria, publicada na véspera da campanha, explica quando procurar a UBS, que assuntos e exames costumam entrar na conversa com o médico e como agendar o atendimento.

Mais do que a próstata

O Novembro Azul ficou associado ao câncer de próstata, e o tema é importante. Mas a campanha ganhou um sentido mais amplo: chamar os homens para o cuidado contínuo com a saúde. O Brasil tem, desde 2009, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), que organiza as ações do SUS voltadas à população masculina em cinco eixos:

• acesso e acolhimento, para que os homens reconheçam os serviços de saúde também como espaço deles;
• saúde sexual e saúde reprodutiva, incluindo planejamento familiar;
• paternidade e cuidado, com o incentivo à participação dos pais na gestação e na criação dos filhos;
• doenças prevalentes na população masculina, com foco na atenção primária;
• prevenção de violências e acidentes, que atingem os homens de forma desproporcional.

Na prática, isso quer dizer que a consulta do Novembro Azul pode e deve tratar de pressão, peso, sono, uso de álcool e cigarro, saúde mental e vacinas, e não só da próstata.

O que diz o Ministério da Saúde sobre o câncer de próstata

Um ponto costuma gerar confusão. O Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) não recomendam o rastreamento populacional do câncer de próstata, ou seja, a realização rotineira de exames como o PSA e o toque retal em homens sem nenhum sintoma. A justificativa é que não há evidência de que essa prática traga mais benefícios do que riscos para a população masculina como um todo.

Os riscos citados pelos órgãos de saúde incluem resultados falso-positivos, que levam a ansiedade e a exames invasivos como a biópsia, e o sobrediagnóstico: a descoberta e o tratamento de tumores que não evoluiriam a ponto de ameaçar a vida, com possíveis efeitos como incontinência urinária e disfunção sexual.

Isso não significa que o exame seja proibido. Homens que procuram espontaneamente o rastreamento devem ser informados pelo médico sobre riscos e benefícios, e a decisão de fazer ou não os exames deve ser compartilhada entre paciente e equipe de saúde. Para homens acima de 75 anos e sem sintomas, a recomendação é de não fazer o rastreamento.

Para apoiar essa conversa, o INCA publicou em 2019 uma ferramenta de apoio à decisão, em formato de infográfico, pensada para ser usada nas consultas da atenção primária. O material organiza, de forma visual, os possíveis benefícios e riscos do rastreamento, para que o paciente possa decidir com mais informação, e está disponível para consulta pública.

Durante as consultas, a orientação dos órgãos de saúde é que homens que não desejam fazer o rastreamento não sejam induzidos a fazê-lo, e que o encontro seja aproveitado para tratar de outros temas importantes da saúde masculina.

Sinais que pedem consulta, em qualquer mês

Diferente do rastreamento, a investigação de sintomas é sempre indicada. Vale procurar a UBS ao perceber:

• dificuldade para urinar ou jato de urina fraco;
• necessidade de urinar várias vezes, principalmente à noite;
• sensação de que a bexiga não esvaziou por completo;
• sangue na urina ou no sêmen;
• dor persistente na região da bacia, nas costas ou nos ossos, sem causa aparente.

Muitos desses sintomas têm causas benignas, como o aumento natural da próstata com a idade, mas todos merecem avaliação. Quanto antes a causa é esclarecida, mais simples tende a ser o cuidado.

O que costuma entrar na consulta de rotina

A consulta de rotina é o momento de olhar para a saúde como um todo. Dependendo da idade, do histórico e dos hábitos, o médico ou o enfermeiro da UBS pode conversar sobre:

• pressão arterial: a hipertensão muitas vezes não dá sintomas e pode ser identificada com uma simples aferição;
• glicemia: o diabetes também pode evoluir em silêncio, e o exame de sangue ajuda a detectá-lo;
• colesterol e peso: fatores ligados a doenças do coração, principal preocupação na saúde do homem adulto;
• tabagismo e álcool: a UBS pode orientar sobre programas de apoio para parar de fumar e reduzir o consumo de bebida;
• saúde mental: estresse, ansiedade, tristeza persistente e insônia também são motivo de consulta;
• infecções sexualmente transmissíveis: testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites virais costumam estar disponíveis na atenção básica;
• vacinas: a caderneta do adulto também precisa estar em dia, e a equipe confere quais doses estão faltando.

Os exames pedidos em cada caso são definidos pelo profissional, a partir da conversa. Não existe um "pacote" igual para todos os homens.

Como agendar em Suzano

O caminho é o mesmo do restante da rede pública:

1. identifique a sua UBS de referência, definida pelo endereço. A lista de unidades está no site da Prefeitura de Suzano, na área da Saúde;
2. atualize o cadastro, levando documento com foto, CPF ou Cartão SUS e comprovante de endereço;
3. peça a consulta de rotina na recepção, informando se há algum sintoma, para que a equipe avalie a prioridade;
4. anote a data e leve os exames anteriores, se houver, para facilitar a comparação;
5. volte com os resultados dos exames pedidos, porque é na consulta de retorno que o cuidado se completa.

Durante o Novembro Azul, é comum que a Prefeitura de Suzano organize ações especiais nas unidades, com horários ampliados ou dias dedicados à saúde do homem. Em edições anteriores da campanha, a cidade promoveu um "Dia D" nos postos de saúde. A programação de cada ano é divulgada nos canais oficiais da prefeitura, e vale acompanhá-la no começo de novembro.

Pequenas barreiras, grandes atrasos

Os motivos para adiar a consulta costumam se repetir: falta de tempo, receio de perder o dia de trabalho, desconforto com exames ou a ideia de que "homem não fica doente". Algumas saídas práticas:

• aproveite ações em horário estendido ou aos sábados, quando houver, para não precisar faltar ao trabalho;
• leve as dúvidas por escrito, para não esquecer nada na hora;
• vá acompanhado, se isso ajudar a vencer a resistência;
• lembre-se da família: cuidar da própria saúde também é uma forma de cuidar de quem depende de você.

A PNAISH também incentiva a presença do parceiro no pré-natal. Quem vai ser pai pode aproveitar as consultas da gestante para fazer testes, atualizar vacinas e conversar sobre a própria saúde.

Informação, não promessa

Nenhum exame, sozinho, garante que a doença não vai aparecer. O que a consulta regular oferece é a chance de identificar problemas mais cedo, controlar fatores de risco e tomar decisões bem informadas. As orientações sobre diagnóstico e tratamento cabem sempre ao profissional que acompanha cada paciente.